Non è mai stato così importante tenere sotto controllo il processo relativo alle richieste di risarcimento. L'aumento degli errori nelle richieste di risarcimento, con costi di elaborazione maggiori, la diffusione delle comunicazioni elettroniche e una crescente insoddisfazione di clienti e rappresentanti richiedono un intervento per ridurre gli errori e i ritardi nell'elaborazione delle richieste di risarcimento. Gli assicuratori leader e i prestatori di servizi sanitari si affidano sempre meno ai controlli manuali, optando per l'implementazione dei controlli automatizzati per garantire l'integrità del processo relativo alle richieste di risarcimento.
Controlli automatizzati per l'elaborazione delle richieste di risarcimento
Gli assicuratori leader di tutto il mondo hanno scelto Infogix per i controlli indipendenti, continui e automatizzati delle informazioni. Abbiamo una competenza di oltre 25 anni di Information Integrity® e abbiamo consentito agli assicuratori e ai prestatori di servizi sanitari di garantire che il flusso delle informazioni dei loro sistemi relativi alle richieste di risarcimento sia elaborato e completato in tempi brevi e in modo accurato. I nostri controlli sono inoltre in grado di:
- Stabilire in che stato si trovano tutte le richieste di risarcimento e da quanto tempo.
- Convalidare il sistema di classificazione per garantire l'addebito corretto dei premi.
- Ridurre i costi per il call center garantendo l'accuratezza delle richieste di risarcimento e degli indennizzi.
- Ottimizzare le operazioni di audit, creare audit trail e utilizzare i controlli esistenti per assicurare la conformità alle normative nuove e modificate.
- Convalidare le richieste di risarcimento prima di produrre gli assegni o gli indennizzi.
- Essere conformi agli standard EDI (Electronic Data Interchange).
- Evitare rischi relativi alle richieste di risarcimento pagate in eccesso, andate perdute o fraudolente.
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